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文章来源:http://www.htsyzb.com  发布日期:2022-08-14
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随着试管婴儿(ART)水平不断进步,成功率约有25%~35%,但仍会因各种因素导致妊娠失败,失败率约为22%~63%。妊娠失败主要指胚胎停育或自然流产等。一般认为反复失败可能与以下原因有关。

1.子宫内膜方面原因 子宫内膜合适微环境如内分泌水平、激素水平、血管化程度等,是受精卵成功附着、粘附、植入的前提,在成功妊娠中占2/3的因素。失败患者中有25%-50%存在宫腔异常,如子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、纵隔子宫等,除宫腔异常因素外,还有是植入窗的时间与胚胎不同步。

2. 胚胎因素 据报道反复失败的患者中胚胎染色体异常的发生率为67.4%,双方的遗传学异常、胚胎非整倍体、精子缺陷及透明带硬化等是种植失败中胚胎方面的因素,不恰当的胚胎培养环境等均可降低胚胎正常发育潜能。

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3.胚胎移植技术 作为助孕过程中的最后一个步骤,对胚胎能否成功着床有着至关重要的影响。子宫过度前倾前屈或后倾后屈、患者精神紧张、操作者的操作技术等原因均导致胚胎移植难度增加,造成移植管难以插入,并在插入过程中刺激子宫收缩使胚胎从宫腔中逸出;宫颈管内少量出血,导致血液污染宫腔,造成胚胎发育的内环境发生改变从而影响胚胎的着床。多数认为移植最佳位置是将胚胎放置在距离子宫底2-3cm或子宫腔的中部。

4.免疫及凝血功能的异常,多项研究显示易栓症、抗磷脂抗体及其他自身抗体引起的血液高凝状态及母体免疫失调,均可致妊娠失败。

5.其他因素 包括输卵管积水、促排卵药物的滥用等都会造成胚胎反复移植的失败。

近年来大部分学者采用各种处理对策和方法,为改善辅助生殖技术治疗结局提供了新的思路。明确反复失败确切病因,采用个体化的治疗方案有效避免反复植人失败取得了良好的效果。

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对于做美国试管婴儿辅助生育的朋友来说,从促排卵开始一路经过闯关,终于到移植这一步,只差成功着床,就能够和自己的宝宝相遇了,然而,反复着床失败更让人绝望。

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反复着床失败是指试管在助孕中移植优质胚胎数目大于10枚、移植次数超过3次以上仍未获得妊娠,且年龄小于40岁,可以视为反复种植失败。这样的情况发生率约为10-20%。

对于这样的结果,首要的解决的就是查明失败的主要原因,然后再通过治疗或调理,让自己的身体条件能够达到可以正常妊娠的状况在进行移植,可能性才能够进一步提高。

就目前的医学水平以及临床的数据表明,美国试管婴儿反复失败的原因可以从两个方面来看。

1

子宫的原因

子宫的炎症、畸形、内膜是否适合着床、子宫肌瘤等都会影响。

2

胚胎的原因

若夫妻任何一方的染色体异常,即精子或卵子异常都可能会造成着床失败。

所以说,当经历移植失败后,应尽快在短时间内进行夫妻双方的身体检查。

由于胚胎移植后反复着床失败病因复杂,在连续失败之后应进行胚胎染色体核型分析,男方精液分析,母体内分泌、代谢性疾病检测,相关免疫抗体检测,凝血功能检测等等检查。

目前可以确定70%以上的病因并进行有效治疗,有助于提高后期胚胎种植的成功率,降低再次种植失败或种植成功后发生流产或胎停的发生,提高最终的活产率。也可以减少自己的精神压力和痛苦,争取早日抱上宝宝。

如今美国试管婴儿胚胎反复着床失败的原因很多,目前还有一些原因尚不清楚,但是就目前而言,可能有帮助的处理包括:

反复着床失败可以进行的处理有:

①查夫妇双方的染色体核型。

②宫腔镜检查,排除外宫腔异常,子宫内膜息肉;内膜活检,检查有无病理性的子宫内膜炎。

③宫内膜血流测定:直至目前,有一些文献报道表明,子宫内膜血流缺失者,成功妊娠的几率会低于普通人,但目前没有确切的研究明确表明会导致这样的结果。

④如果存在输卵管积水,可以在医生的建议下切除积水的输卵管。

⑤于某些患者,胚胎辅助孵化有可能增加胚胎着床的机会。

⑥囊胚移植:囊胚移植的妊娠率高于卵裂期胚胎移植。

试管之路不易,所以更需要在试管之前就做好功课,打好母体身体的基础才是真正决定试管成功最主要的因素。

美国试管婴儿只是帮助不孕不育患者提高怀孕的一种技术手段,并不是万能的,即使是再神的医生,也是需要在一定的身体条件和年龄的基础之上才能够施展他们的医术。

如果没有良好的身体做基础,再好的医术和设备,也回天无力。所以,准备做试管的朋友们,想要试管早成功,养好身体才是关键。

试管反复失败,不知道还要不要坚持,如何面对没有孩子的人生?

{'huifu': '所谓 “多次试管失败” 无外乎四种情况:取不到卵、配不成胚胎、着床失败或者着床后胎停流产。\n1、取不到卵:因为卵巢反应不良导致的治疗周期取消,例如卵泡不长、取卵空泡、卵子变异都属于这一类。\n2、培养失败无胚胎可用:取到了卵但培养不成功,例如受精失败、受精卵停止分裂、单核多核、养囊失败等,都属于这一类。\n3、有胚胎反复移植着床失败:因为每个医院胚胎培养和移植技术的差异,对反复移植不着床没有绝对的标准。一般认为 3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不能怀孕者,可诊断为反复种植失败。\n4、生化或胎停流产:两次以上HCG阳性但是胚胎没有再继续生长,没有胎芽、胎心或染色体筛查不通过等。', 'huifu1': '', 'huifu2': '', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

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